艾司洛爾和芬太尼對(duì)高血壓患者氣管插管循環(huán)反應(yīng)影響的研究

發(fā)布時(shí)間：2024-03-01

目的：比較艾司洛爾和芬太尼對(duì)高血壓患者氣管插管時(shí)循環(huán)和兒茶酚胺反應(yīng)的影響。方法：將60例美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(asa)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)ⅱ～ⅲ級(jí)且行氣管插管全麻手術(shù)的高血壓患者隨機(jī)分為4組，分別于插管前靜脈注射生理鹽水(a組)、2mg／kg艾司洛爾(b組)、2μg／kg芬太尼(c組)和2mg／kg艾司洛爾+2μg／kg芬太尼(d組)。靜脈給咪唑安定、阿曲庫(kù)胺和異丙酚誘導(dǎo)插管。測(cè)定插管前后收縮壓(sap)、舒張壓(dap)、心率(hr)、心率-收縮壓乘積(rpp)及血漿去甲腎上腺素(na)和腎上腺素(a)濃度。結(jié)果：氣管插管后1min和3min，a組患者sap、dap、hr、rpp、na和a均非常顯著高于基礎(chǔ)水平(p<0．05或p<0．01)，b組患者na和a組患者sap插管后均明顯升高(p均0．05)。結(jié)論：高血壓患者氣管插管有明顯循環(huán)和應(yīng)激反應(yīng)，2mg／kg艾司洛爾或2μg／kg芬太尼預(yù)處理僅能部分減少插管反應(yīng)，聯(lián)合應(yīng)用2mg／kg艾司洛爾和2μg／kg芬太尼能完全抑制高血壓患者插管時(shí)的循環(huán)和兒茶酚胺反應(yīng)。完成機(jī)構(gòu)：[1]汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉科，廣東汕頭515041 [2]解放軍第三0四醫(yī)院創(chuàng)傷外科中心，北京100037