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      2. 醫(yī)療保險報銷時間規(guī)定

        發(fā)布時間:2024-02-29
        對于購買了社保的勞動者來說,是需要了解到職工社保是包含了醫(yī)療和養(yǎng)老等五個方面的保險的,那么醫(yī)療保險報銷時間規(guī)定?為了幫助大家更好的了解相關法律知識,小編整理了相關的內容,我們一起來了解一下吧。
        一、醫(yī)療保險報銷時間規(guī)定
        一般而言,報銷時間的期限為一年,一旦過了一年的這個期限,再去指定地點去報銷,則是沒法實現的,所以只要是出院以后的一年時間內去報銷,都是可以的,一旦過了這個期限就要續(xù)保。
        (一)應當從工傷保險基金中支付的;
        (二)應當由第三人負擔的;
        (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
        (四)在境外就醫(yī)的。
        醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
        二、職工醫(yī)療保險報銷的流程:
        (一)住院患者在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院
        首先出示醫(yī)療保險卡,然后按醫(yī)院的等級交納一定的門檻費,出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結算處即可享受醫(yī)療保險待遇。
        (二)異地住院患者報銷程序
        1、申報結算資料
        異地住院報銷請攜帶下列資料:住院結帳發(fā)票(蓋章);住院費用明細清單(蓋章);出院記錄(蓋章);使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(蓋章);醫(yī)療保險卡。
        2、結算:異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。
        職工因為工作等原因在異地就醫(yī)的,可以在異地參加醫(yī)療保險的報銷,需要準備好醫(yī)療卡、轉院就診書以及費用清單等材料進行醫(yī)療保險的報銷。不過最好在報銷前能夠先咨詢當地的報銷政策。
        三、醫(yī)保報銷多少
        在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
        如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。
        以上就是小編為您詳細介紹關于醫(yī)療保險報銷時間規(guī)定的相關知識,在去進行醫(yī)療保險報銷的時候,是需要進行申請的,本地和異地在時間上也是有一定差別的,如果您還有其他的法律問題,歡迎咨詢,我們會有專業(yè)的律師為您解答疑惑。
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