蒲輔周(1888年-1975年)，原名啟宇，四川梓潼人，三世精醫(yī)。傾心中醫(yī)事業(yè)70余年，為我國杰出的中醫(yī)學(xué)家和臨床家。
他善于運(yùn)用辨證論治的理論原則指導(dǎo)臨床實(shí)踐，形成了“辨證準(zhǔn)、立法慎，選方精、用藥穩(wěn)“的獨(dú)特醫(yī)療風(fēng)格。對于臨床辨證，提出內(nèi)傷雜病重在辨虛實(shí)寒熱，外感時(shí)病重在辨表里寒熱，使八綱之用，在辨外感病和內(nèi)傷雜病時(shí)得以明晰化。
對于八法的運(yùn)用，提出了“汗而勿傷，下而勿損，和而勿泛，吐而勿緩，溫而勿燥，寒而勿凝，消而勿伐，補(bǔ)而勿滯“等重要治療準(zhǔn)則;且重視正氣、保胃存津是他闡發(fā)最精蘊(yùn)處。
6克茶葉救命
僅用一味茶葉，即治愈垂危的老年患者，看似天方夜譚。但這在蒲輔周臨床生涯中，不過是滄海一粟。
一位患者熱病后生瘡，長期服藥，熱象稍減，但煩躁，失眠，不思食，大便7天未解，接著嘔吐不止，吃什么吐什么。病者高齡，病程纏綿日久，子女覺得已無生望。蒲輔周詳細(xì)了解病情，特意問病者想吃什么，得知病者只想喝茶;即取龍井茶6克，囑待水沸后兩分鐘放茶葉，煮兩沸，即少少與病者飲，并特別強(qiáng)調(diào)“少少“二字。
第二天病家驚喜來告：“茶剛煮好，母親聞見茶香就要喝，慢慢喝了幾口，竟然沒吐，心中頓覺舒暢。隨即腹中咕咕作響，放了兩個(gè)屁，并解燥糞兩枚，當(dāng)晚即能入睡，早晨醒后知饑索食。您看再用什么藥?“
蒲輔周說：“久病年高之人，服藥太多，胃氣大損，今胃氣初蘇，切不可再投藥石。若用藥稍有偏差，胃氣一絕，后果不堪設(shè)想?！皣谟脴O稀米粥少少與之，以養(yǎng)胃陰和胃氣。家屬遵囑，如此飲食調(diào)養(yǎng)月余，垂危之人竟然康復(fù)!
蒲輔周后來解釋：“彼時(shí)病者胃氣僅存一線，雖有虛熱內(nèi)蘊(yùn)，不可苦寒通下，否則胃氣立竭。故用茶葉之微苦、微甘、微寒、芳香，辛開不傷陰，苦降不傷陽，苦兼甘味，可醒胃悅脾。茶后得矢氣，解燥糞，是脾胃升降樞機(jī)已經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)。能入睡，醒后索食即是陰陽調(diào)和的明證。而‘少少與之’，又是給藥的關(guān)鍵。如貪功冒進(jìn)，勢必毀于一旦?！?br>
重視正氣、保胃存津是蒲輔周學(xué)術(shù)思想中一個(gè)極重要的特色，是其醫(yī)術(shù)精蘊(yùn)之處。從這則醫(yī)案，可以悟到中醫(yī)診療治病求本的精髓，對后人啟發(fā)頗深。
融匯東垣、天士學(xué)說
中醫(yī)學(xué)歷來重視正氣?！秲?nèi)經(jīng)》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛?！罢f明人類疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程，是正氣邪氣斗爭勝負(fù)消長的過程。臨證時(shí)欲辨證無誤，其中重要的一點(diǎn)就在于辨別正邪關(guān)系。
蒲輔周認(rèn)為，發(fā)生疾病根本原因是正氣不足;疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸，正氣的盛衰存亡也起著決定作用。凡疾病之發(fā)生轉(zhuǎn)歸，莫不與胃氣相關(guān)。故察病者，必先察脾胃強(qiáng)弱;治病者，必先顧脾胃盛衰。
他提出無病早防，保持正氣;有病祛邪，切勿傷正;若只見病不見人，單純以驅(qū)除病邪為務(wù)而不顧正氣，就失去了治病求本的原意。在人和病的關(guān)系中，人是本，而對人的認(rèn)識和思考自然要重視人本身。因此蒲輔周治病重視以元?dú)鉃楸?，?qiáng)調(diào)本身抵抗力、修復(fù)力內(nèi)在因素的作用。
正氣的盛衰，與胃氣的強(qiáng)弱有緊密聯(lián)系。中醫(yī)所說的“胃氣“，泛指胃腸為主的消化功能。以胃氣為本，是說消化功能在一定程度上代表病人的一般抗病能力，說明胃氣在人體的重要性。
脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃功能正常，則營衛(wèi)協(xié)調(diào)，五臟安和。蒲輔周認(rèn)為，若脾胃功能損傷，則不能生化氣血，奉養(yǎng)全身，外不足以抗御病邪的侵襲，內(nèi)不足以保障臟腑功能的正?；顒?，則諸病由此而生。因而無論何疾，都刻刻不忘調(diào)理脾胃，培補(bǔ)后天。
他調(diào)治脾胃，取法于東垣。并認(rèn)為東垣詳于治脾，略于治胃;詳于升脾，略于降胃;詳于溫補(bǔ)，略于清潤。葉天士倡養(yǎng)胃陰之法，闡述“脾喜剛燥，胃喜柔潤，脾宜升則健，胃宜降則和“之理，實(shí)補(bǔ)東垣之法所未備。他調(diào)治脾胃，升降潤燥權(quán)宜而施，取法于東垣而著意保胃陰，效法于天士而不忘振脾陽，熔二家之長于一爐，其邃密醫(yī)理已臻爐火純青的境界。
凡治外感病必先顧護(hù)胃氣，因?yàn)槲笧樾l(wèi)氣之本，衛(wèi)氣來源于中焦，胃氣強(qiáng)者衛(wèi)氣始固。如蒲輔周在《略談辨證論治》一文中，諄諄告誡說：“苦寒解毒之品，大都有傷脾敗胃之弊，凡用苦寒攻下之法，必須謹(jǐn)慎，要辨證準(zhǔn)確，中病即止?！?br>
一急性肝炎患者，素體脾弱，前醫(yī)只注意病毒感染這個(gè)外因，卻忽視內(nèi)因脾虛，屢進(jìn)苦寒抗菌之劑，以致飲食日減，便溏不消化，月余臥床不起。蒲輔周分析其人內(nèi)因脾弱，遂用香砂理中湯加吳茱萸、草果，健脾扶正以驅(qū)邪，獲顯效。
又如辨治急性肝炎，蒲輔周不拘泥于感染病毒一個(gè)因素，以一法一方進(jìn)行統(tǒng)治，而是從整體觀出發(fā)，堅(jiān)持正氣為本的原則，全面分析肝炎的發(fā)病機(jī)轉(zhuǎn)，根據(jù)不同的病理變化，靈活地運(yùn)用“祛邪勿傷正、扶正亦逐邪“等措施，充分體現(xiàn)了他在辨治肝炎過程中妥善地處理邪正的辯證關(guān)系。
保胃氣存津液
蒲輔周強(qiáng)調(diào)，調(diào)理脾胃為外感熱病恢復(fù)期的治療關(guān)鍵。傷寒后期脾虛氣滯，法宜甘溫調(diào)脾，可選用厚樸生姜半夏甘草人參湯、異功散之類;補(bǔ)脾當(dāng)先醒胃，可加砂仁、藿香、木香酌情而施。溫病后期最易耗傷胃津，法宜甘寒養(yǎng)胃，可選用麥門冬湯、益胃湯等;益胃當(dāng)先柔肝，加白芍、石斛、玉竹，效果更好。
胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵，而在治療中能否保住胃氣，是衡量一個(gè)醫(yī)生水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。他認(rèn)為：在患病之初，體尚壯實(shí)，強(qiáng)調(diào)祛邪即是保胃氣，邪氣一除，胃氣自能通暢。他認(rèn)為：“胃氣受戕，則內(nèi)傷難復(fù)。故上損及胃，下?lián)p及脾，皆在難治之列。五臟無論何臟之虛而關(guān)于胃者，必從胃治，不關(guān)于胃者亦當(dāng)時(shí)刻不忘顧護(hù)胃氣這個(gè)根本。“他進(jìn)一步指出：“脾胃虛弱之病，藥量宜輕，寧可再劑，不可重劑，重則欲速不達(dá)，反致虛弱更甚。“主張祛邪用小劑量，盡可能祛邪不傷胃氣，這樣可杜絕病邪乘虛復(fù)入，流連不愈。
治慢性病尤以胃氣為本。如內(nèi)傷低燒，脾胃已弱，藥量宜輕，多用散、丸、膏劑是護(hù)胃的主要手段。他認(rèn)為：“量大往往藥過病所，反傷胃氣?！皩艺]：“凡用清法，便須考慮胃氣，體弱者寧可再劑，不可重劑;否則熱病未已，寒證即起，變證百出。““凡攻擊之藥，病重則病受，病輕則胃受之而傷矣，是謂誅伐無過，須扶脾胃正氣，待其自化?！?br>津液的存亡，關(guān)乎病人的安危，“保存一分津液，即增加一分生機(jī)“。蒲輔周說：“熱性病未有不灼傷津液的“，“防其傷陰為溫病第一要義“。
中醫(yī)的“津液“，是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。與氣血一樣，津液也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。如果津液的輸布、排泄失常，就會滋生水飲或釀生痰濁，出現(xiàn)一系列病理變化。
蒲輔周認(rèn)為，觀察津液，察舌應(yīng)放在首位。他認(rèn)為，不拘何色，潤為津未傷，燥為津已耗;舌紅絳短縮，肝腎之陰耗竭;舌苔白尖紅為風(fēng)熱入氣分，或兼邊紅為內(nèi)熱已露，均輕清涼解，切忌辛溫解表免耗津。
他主張一般熱病初、中期，“祛邪散熱以存陰，不投養(yǎng)陰之品而寓養(yǎng)陰之義“;熱盛津傷，清熱養(yǎng)陰;熱微津傷，益胃生津;邪去八九，陰竭欲脫，宜大定風(fēng)珠類滋陰息風(fēng)。