目的：評估吸氧及靜脈應(yīng)用氨茶堿對慢性阻塞性肺病(copd)患者的跨膈壓(pdi)的影響。方法：應(yīng)用連續(xù)灌注導(dǎo)管測壓系統(tǒng)，采用分段外曳法測定19例copd患者平靜呼吸時(shí)的pdi，在用力呼盡肺內(nèi)氣體行最大努力吸氣時(shí)測最大跨膈壓(pdimax)；于吸氧(2l／min)30min后以及靜脈注射氨茶堿30min后分別測定pdi、pdimax，并與8例健康者進(jìn)行對照。結(jié)呆：copd組pdi為(41．78±21．63)cmh2o(1cmh20=0．098kpa)，pdimax為(52．66±22．43)cmh2o，對照組分別為(102．43±20．67)和(132．35±29．12)cmh2o，兩組間差異有顯著性意義(p<0．01)。copd患者吸氧30min后pao2由(62．63±11．81)mmhg(1mmhg=0．133kpa)上升到(87．63±9．70)mmhg，差異有顯著性(p<0．01)；同時(shí)paco2下降，pdi、pdimax有不同程度增加，但吸氧前后的差異無顯著性。copd患者靜脈注射氨茶堿后，pdi、pdimax分別由(42．37±18．33)、(53．76±20．57)cmh2o上升到(57．48±23．39)、(73．94±24．86)cmh2o，差異有顯著性意義(p<0．01)。結(jié)論：連續(xù)灌注導(dǎo)管測壓系統(tǒng)是測定pdi的有效方法；氨茶堿可提高copd患者跨膈壓，有益于減輕膈肌疲勞。完成機(jī)構(gòu)：第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院呼吸內(nèi)科，上海200433