5月16日，安徽省人社廳印發(fā)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2018年版)(以下簡(jiǎn)稱為《藥品目錄》)，旨在提升醫(yī)療技術(shù)水平和臨床用藥水平，滿足廣大參保人員的基本用藥需求。
《藥品目錄》由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，共2837個(gè)，較2010年有所增加，包括西藥1481個(gè)、中成藥1356個(gè)(含民族藥102個(gè))。其中工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè)，生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。
《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個(gè)，中成藥甲類藥品192個(gè)，其余為乙類藥品。
根據(jù)此前安徽省印發(fā)的《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2018年版)通知，對(duì)于乙類藥品，可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。
民族藥也按乙類藥品支付；談判藥品的仿制藥(含不同規(guī)格)同屬于《藥品目錄》乙類藥品范圍，由省人力資源社會(huì)保障廳統(tǒng)一制定發(fā)布支付標(biāo)準(zhǔn)。乙類藥品的個(gè)人自付比例，由各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一制定，并報(bào)省人力資源社會(huì)保障廳備案。
2018年2月，*發(fā)布關(guān)于談判藥品仿制藥支付問(wèn)題的通知，明確談判藥品仿制藥支付標(biāo)準(zhǔn)。全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)發(fā)文將36個(gè)談判品種納入醫(yī)保乙類管理。
其中江蘇、廣東、吉林等10個(gè)省區(qū)實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)，公布的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為采購(gòu)價(jià)，陜西、新疆實(shí)行限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)。而安徽、廣東、浙江(大病醫(yī)保)對(duì)談判藥品網(wǎng)開一面不納入藥占比考核。
安徽省的報(bào)銷比例明確，結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行實(shí)際，合理確定醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T的分擔(dān)比例。
這也意味著，安徽省2018版《藥品目錄》收載的乙類藥品在統(tǒng)一規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)下，均可按個(gè)人自付比例支付，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付，用藥患者負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。
此外，《藥品目錄》顯示，在西藥中，有52個(gè)限二線用藥的藥品，有一個(gè)限二級(jí)以上醫(yī)院使用的藥品。
業(yè)內(nèi)表示，一線用藥代表治療“藥物”，治療產(chǎn)生耐藥性或者過(guò)敏或者失敗，可考慮二線藥物。因此，所謂限二線用藥是指臨床使用頻率沒(méi)有一線多或者效果沒(méi)有一線明顯以及不良反應(yīng)多的藥物。藥物剛上市的時(shí)候一般作為二線用藥，限二線用藥主要選用對(duì)一線藥物產(chǎn)生耐藥性的復(fù)治病例。
根據(jù)公告顯示，安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)，將于2018年7月1日起執(zhí)行。屆時(shí)，將進(jìn)一步減輕安徽省廣大參保人員目錄外藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有利于支持臨床用藥技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。