胃癌在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率局前列，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。
筆者了解到，我國胃癌的死亡率約為發(fā)達的4-8倍，已成為威脅中國人民健康的殺手之一，胃癌患者數還在增加。
筆者了解到，胃癌治療的常用方法是化療，而化療藥物在市場中占據重要的地位。在常使用的20種化學藥物中常見的是紫杉醇系列、氟尿嘧啶衍生物、鉑、抗腫瘤抗生素、喜樹堿衍生物和亞葉酸類藥物。
有數據顯示，2016年中國主要城市公立醫(yī)院胃癌化療藥物市場總額為9.4億美元，相比去年增長12.24%。未來，該市場預計將進一步增長。據估計，到2030年，其總規(guī)模將達到40億美元。
胃癌藥物的市場需求吸引越來越多的藥企布局該市場，并研發(fā)出新的胃癌藥物。比如羅氏、恒瑞等。此外，在當前的胃癌領域中，有以下幾大靶向治療藥物。
雷莫盧單抗。雷莫盧單抗是一種人類igg1單克隆抗體，它阻滯血管內皮生長因子受體2(vegfr-2)，進而抑制血管生成。
雷莫盧單抗由禮來開發(fā)，在2014年獲fda批準，用于進展晚期胃癌二線用藥，此后，該品種還被批準用于治療非小細胞肺癌、結直腸癌等。雷莫盧單抗目前在國內并未上市。
阿帕替尼。阿帕替尼是新一代小分子血管內皮生長因子受體-2(vegfr-2)酪氨酸激酶抑制劑，其主要作用機制是競爭性結合該受體胞內酪氨酸atp結合位點，高度選擇性地抑制vegfr-2酪氨酸激酶活性，阻斷血管內皮生長因子(vegf)結合后的信號傳導，從而強效抑制腫瘤血管生成。
阿帕替尼的市場銷售增長很快。據悉，2018年前三季度，阿帕替尼國內等級醫(yī)院銷售金額已超過5億元人民幣。
西妥昔單抗。西妥昔單抗是針對egf受體的igg1單克隆抗體，兩者特異性結合后，通過對與egf受體結合的酪氨酸激酶(tk)的抑制作用，阻斷細胞內信號轉導途徑，從而抑制癌細胞的增殖，誘導癌細胞的凋亡，減少基質金屬蛋白酶和血管內皮生長因子的產生。
西妥昔單抗由禮來公司開發(fā)，2004年在美國上市，2005年底進口國內。國內批準的適應癥是結直腸癌。
臨床研究數據顯示，對于晚期胃癌her-2陽性患者，使用西妥昔單抗能延長總生存期和無進展生存期。
業(yè)內人士指出，近年來，靶向分子藥物和生物制劑已開始走進了抗癌市場的中心舞臺，但它們在胃腫瘤領域的應用仍然相對有限。
目前為止，只有少數應用于該領域，包括羅氏的曲妥珠單抗，禮來的雷莫蘆單抗cyramza，恒瑞醫(yī)藥的阿帕替尼，瑞格非尼和anti- pd1/pd-l1。