醫(yī)療ct輻射已成非自然放射源 ，如何降低ct輻射水平2020-08-30 點擊：自從x射線發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)學上就開始用它來探測人體疾病。但是，由于人體內(nèi)有些器官對x線的吸收差別極小，因此x射線對那些前后重疊的組織的病變就難以發(fā)現(xiàn)。于是，科學家開始了尋找一種新的東西來彌補用x線技術(shù)檢查人體病變的不足。
1963年，美國物理學家科馬克發(fā)現(xiàn)人體不同的組織對x線的透過率有所不同，在研究中還得出了一些有關(guān)的計算公式，這些公式為后來ct的應用奠定了理論基礎(chǔ)。1967年，英國電子工程師亨斯菲爾德(hounsfield)在并不知道科馬克研究成果的情況下，也開始了研制一種新技術(shù)的工作。首先研究了模式的識別，然后制作了一臺能加強x射線放射源的簡單的掃描裝置，用于對人的頭部進行實驗性掃描測量，這就是后來的ct機的雛形。后來，他又用這種裝置去測量全身，獲得了同樣的效果。
早期的醫(yī)學x射線探測裝置
早期的ct掃描儀雛形
1971年9月，亨斯菲爾德又與一位神經(jīng)放射學家合作，在倫敦郊外一家醫(yī)院安裝了他設計制造的這種裝置，開始了頭部檢查。1971年10月4日，醫(yī)院用它做了次全面檢查病人的這試驗。這次試驗非常成功，患者在清醒的情況下朝天仰臥，x線管裝在患者的上方，繞檢查部位轉(zhuǎn)動，同時在患者下方裝一計數(shù)器，使人體各部位對x線吸收的多少反映在計數(shù)器上，再經(jīng)過電子計算機的處理，使人體各部位的圖像清晰、完整的從熒屏上顯示出來。1972年4月，亨斯菲爾德在英國放射學年會上公布了這一結(jié)果，正式宣告了ct的誕生。這一消息引起科技界的極大震動，ct的研制成功被譽為自倫琴發(fā)現(xiàn)x射線以后，放射診斷學上最重要的成就。因此，亨斯菲爾德和科馬克共同獲取1979年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。而今，ct已廣泛運用于醫(yī)療診斷上。
現(xiàn)代醫(yī)學ct掃描機
從技術(shù)上來看，ct是一種利用計算機技術(shù)對被測物體斷層掃描圖像進行重建獲得三維斷層圖像的掃描方式,其工作原理是：根據(jù)被測物體各部分對射線的吸收與透過率不同，利用x射線束（或者γ射線束）對人體某部一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的x射線（或者γ射線）信號后將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽猓儆晒怆娹D(zhuǎn)換模塊將其轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?，電信號?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字并輸入計算機處理。根據(jù)所采用的射線不同，ct掃描可分為：x射線ct（x-ct）以及γ射線ct（γ-ct)。
雖然從醫(yī)學發(fā)展的角度來講，ct掃描是一個飛躍性的進步，但是，但是ct掃描帶來的危害也必須引起重視。ct主要的危害來自于射線源，高能射線源能對人體組織及環(huán)境造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞，即使是醫(yī)用的x射線ct，多次的累積使用，x射線依然會對患者被照組織產(chǎn)生一定的影響。雖然ct從早期高輻射ct進化為現(xiàn)在的微輻射ct，但據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，自1980-2006年，醫(yī)學輻射卻從人均0.53msv增至3.1msv，其中一半源自ct，ct已成為的非自然輻射。
醫(yī)學診斷照射的典型有效劑量表
一方面，ct提供了腫瘤等的重要依據(jù)。它能使人體內(nèi)的器官以立體、高分辨率的形式顯示出來，更真實、清晰地顯示病變的部位，協(xié)助醫(yī)生診斷病因。另一方面，x射線能夠損傷人體組織，有可能誘發(fā)癌癥等疾病，且危險性與接受的射線多少呈正相關(guān)。根據(jù)國際輻射防護委員會的研究結(jié)果估算，以一個1000萬左右人口的城市為例，每年大約會有350人可能因照射x線誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。
不同輻射劑量下射線對兒童健康的影響
個人年均輻射接觸按理限值標準
有報道指出，牛津大學和英國癌癥研究中心的科學家在對15個工業(yè)國家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析研究后發(fā)現(xiàn)，英國每年診斷出的癌癥病例中有0.6%是由x線檢查所致；在德國，1.5%的癌癥患者是由x線導致的；在x線和ct檢查更為普遍的日本，每年新增癌癥病例中有3.2%是由這兩項檢查造成的。
專家認為，目前仍然缺乏大樣本的科研數(shù)據(jù)證明ct致癌與否、致癌的計量大小，因此各醫(yī)院應當通過更新設備降低ct輻射劑量，嚴格控制ct使用的適應癥來達到化的原則：以最小的代價和最小的輻射量來獲得有價值的醫(yī)學影像。
既然ct輻射對人體有一定影響，那我們應如何降低ct輻射影響？
降低ct輻射措施一：降低管電流（ma）。管電流與輻射劑量之間呈線性相關(guān)。保持管電壓不變，降低管電流，是目前降低輻射劑量的主要方式之一。
降低ct輻射措施二：增加螺距（pitch）。其他掃描條件不變時，pitch增加，患者接受輻射劑量降低。但pitch加大，層面敏感性曲線增寬，使影像在z軸的空間分辨率下降，故增加螺距降低輻射劑量在可行性方面受到限制。
降低ct輻射措施三：降低管電壓（kv）。降低管電壓使輻射劑量下降的同時也使x線質(zhì)量降低，其后果是射線穿透力降低、吸收輻射比例增加，導致患者接受輻射量和圖像質(zhì)量之間的平衡關(guān)系被破壞，改變影像質(zhì)量。因此，應慎用降低管電壓方法進行ct低劑量掃描。
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