影響*檢測(cè)結(jié)果的因素
1.變異血紅蛋白
地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血疾病，它是由于基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白α鏈或者β鏈存在突變或者缺失，血紅蛋白各成分表面的電荷量產(chǎn)生繼發(fā)性改變，從而使離子交換色譜分離時(shí)間提前或者延遲，此時(shí)hba1c常不能單獨(dú)形成分離峰，因此其檢測(cè)結(jié)果為0.0％。
2.尿毒癥患者標(biāo)本
尿毒癥患者由于腎功能嚴(yán)重受損常繼發(fā)腎性貧血，患者體內(nèi)有過多的尿素(bun)等含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積，尿素在體內(nèi)可自發(fā)地分離形成氨和氰酸鹽，氰酸鹽經(jīng)質(zhì)子化作用后形成異氰酸，血紅蛋白鏈端的*可與異氰酸發(fā)生特異性的結(jié)合反應(yīng)，形成穩(wěn)定的氨基甲酰血紅蛋白，氨基甲酰血紅蛋白與hba1c一樣在溶液中都帶較強(qiáng)正電荷，所以在采用基于電荷分離原理的分析方法中(如電泳、離子交換層析法)，hba1c測(cè)定結(jié)果易受氨基甲酰血紅蛋白的影響，導(dǎo)致hba1c結(jié)果偏高。
3.高乙醇標(biāo)本
離子交換hplc法測(cè)定hba1c是通過計(jì)算hba1c占總血紅蛋白的比值，隨著乙醇濃度的增加氧合血紅蛋白的含量增加，hba1c所占的比例逐漸變少，所以不能真正反映個(gè)體hba1c的水平，導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果的不準(zhǔn)確。
4.嚴(yán)重脂濁標(biāo)本
各種脂蛋白因所帶電荷的不同，在用離子hplc法檢測(cè)時(shí)也會(huì)對(duì)其進(jìn)行分離，所以當(dāng)嚴(yán)重脂濁標(biāo)本各種脂蛋白含量達(dá)到一定值時(shí)，在離子hplc法測(cè)定hba1c時(shí)含量不同的脂蛋白也會(huì)同時(shí)進(jìn)行分離并在圖譜相應(yīng)位置疊加，影響電泳圖譜中血紅蛋白各成分的含量，從而對(duì)hba1c測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生不定向干擾。